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Bexiga

A Bexiga é o órgão humano no qual é armazenada a urina, produzida pelos rins. É uma víscera oca caracterizada por sua distensibilidade, consequente da musculatura externa. Essa túnica muscular é composta por músculo liso, possuindo fibras musculares entrelaçadas em todas as direções, originando o músculo detrusor. A área da túnica mucosa reveste a face interna da base da bexiga .
O sistema nervoso autônomo parassimpático é o responsável pela contração da musculatura da bexiga, resultando na vontade de urinar. A capacidade média da bexiga de um adulto é de 600 a 800 ml.

 

Tumor


O tumor na bexiga se apresenta na grande maioria das vezes de forma maligna (câncer). O câncer de bexiga está diretamente relacionado ao tabagismo e, acomete tanto homens e mulheres. Diferentemente do tumor renal, o tumor de bexiga é sintomático na maioria das vezes. O principal sintoma é sangramento urinário. A bexiga, se acometida por um tumor maligno, deve ser retirada parcialmente ou por completo. Quando necessitamos retirar toda bexiga, podemos reconstruir uma nova com o intestino ou realizar a colocação de uma bolsa na pele com saída contínua de urina.Se o tumor for descoberto em um estágio considerado avançado, o tratamento deve ser complementado com radioterapia e/ou quimioterapia. Podemos realizar essas cirurgias pela maneira convencional com corte ou pela via laparoscópica (com melhores resultados estético e menor sangramento).

 

Cálculo


Os cálculos nas vias urinárias (cálculos urinários) são massas duras como a pedra, que se formam em qualquer parte das vias urinárias e podem causar dor, hemorragia, obstrução do fluxo da urina ou uma infecção.
Consoante o lugar onde se forma um cálculo, pode-se denominar cálculo renal ou cálculo vesical. O processo da formação do cálculo denomina-se urolitíase (litíase renal, nefrolitíase).
Como exemplo da incidência desta perturbação, é interessante saber que, nos Estados Unidos, todos os anos, aproximadamente 1 em cada 1000 adultos é internado no hospital por causa de cálculos nas vias urinárias. Podem formar-se cálculos porque a urina está saturada de sais que podem produzi-los, ou porque a urina carece dos inibidores naturais deste processo. Aproximadamente 80 % dos cálculos são compostos de cálcio; o resto é composto de várias substâncias, como ácido úrico, cistina e estruvite. Os cálculos de estruvite, um fosfato duplo de amónio e magnésio, também se chamam cálculos por infecção, porque se formam apenas quando a urina está infectada.
O tamanho dos cálculos pode variar desde muito até outros de 2,5 cm de diâmetro ou mais. Assim, existe o chamado cálculo coraliforme, que pode adoptar a forma do bacinete renal e dos seus cálices (os tubos que drenam no seu interior) ocupando por completo estas estruturas.

 

Hiperplasia


Na Hiperplasia Prostática Benigna, como a glândula cresce principalmente na porção adjacente à uretra, interfere com o fluxo de urina que vem da bexiga. Como resultado, a bexiga tem que fazer maior esforço para esvaziar a urina de seu interior.
Com o passar do tempo, este esforço extra faz o músculo da bexiga ficar fraco, o que impede a urina de ser expelida completamente, deixando resíduos que predispõem à infecções urinárias.

 

Consultórios


Ipanema
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Tel.: (21) 99928-4560

Dr. Rodrigo Frota CRM-RJ: 52.71153-5


  Coordenador do Programa de Cirurgia Robótica da Rede D´Or São Luiz
  Proctor (Instrutor de Cirurgia Robótica em Urologia) no Rio de Janeiro e Recife
  Membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia
  Membro internacional da Associação Americana de Urologia
  Membro da Sociedade Mundial de Endourologia
  Especialista em Urologia Oncologica pelo INCa
  Fellow em Laparoscopia e Cirurgia Robótica - Clevelend Clinc
  Responsável Técnico da Rodrigo Frota Clínica Urológica
  Preceptor do Programa de Residência Médica em Urologia do Hospital Geral de Bonsucesso
  Médico Urologista do Setor de Laparoscopia do Serviço de Urologia do Hospital Geral de Bonsucesso