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Rim

Rim

O Rim é o órgão excretor, responsável pela filtração do sangue e produção de urina. O órgão tem forma de feijão e no ser humano, mede aproximadamente 11 cm de comprimento, 5 cm de largura e 3 cm de espessura. É o principal órgão do sistema excretor dos vertebrados. Os rins filtram produtos do metabolismo de aminoácidos (especialmente ureia) do sangue, e os excretam, com água, na urina; a urina sai dos rins através dos ureteres, para a bexiga.


Tumor


Carcinoma de células renais é a forma mais comum de câncer de rim surgindo no túbulo renal. O tratamento inicial é cirúrgico. O câncer de rim afeta homens e mulheres, em sua maioria após os 50 anos, e em até 83 % dos casos, o diagnóstico é um achado ocasional durante ultrassonografia ou tomografia para avaliação de outro sintoma. Nos pacientes sintomáticos a suspeita ocorre por devido dor nas costas e sangramento urinário. Este tipo de tumor não é tratado com Quimioterapia ou Radioterapia, sendo que o tratamento ideal é através de cirurgia para retirada de uma parte ( Nefrectomia Parcial) ou de todo o rim acometido(Nefrectomia radical). Como este câncer é bastante resistente à radioterapia e quimioterapia, alguns casos - quando em fase avançada - respondem à imunoterapia visando retardar a evolução da doença. Quando descoberto em uma fase inicial, grande parte dos pacientes fica curada após a cirurgia, que pode ser realizada pela via aberta ou minimamente invasiva (laparoscópica ou robótica). A abordagem minimamente invasiva apresenta melhores resultados aos pacientes como menos dor, menor sangramento, retorno mais rápido a atividades profissionais e melhor resultado estético.


Cálculo


Os cálculos renais, popularmente chamados de pedras no rim, são formações sólidas de sais minerais e/ou uma série de outras substâncias, como oxalato de cálcio e ácido úrico que se cristalizam.
Essas cristalizações podem migrar pelas vias urinárias,obstruindo os ureteres e causando muita dor ou complicações.
Os cálculos podem atingir variados tamanhos, que variam de pequeninos grãos ( 2 ou 3 mm), até o tamanho do próprio rim ( conhecidos como coralifome que pode atingir 10 cm). Eles se formam tanto nos rins quanto na bexiga. O cálculo renal é também chamado de litíase urinária ou urolitíase.
Constitui urgência médica a obstrução do ureter, levando à infecção e/ ou dor refratária à medicações. A cirurgia consiste na retirada do cálculo e implante de um cateter (Duplo J) no ureter, por via endoscópica (pela uretra), portanto sem cortes.
A cirurgia é realizada na maioria das vezes em caráter de emergência, podendo ser feita de maneira eletiva, quando a dor está controlada , não há sinais de obstrução e infecção, ou quando os cálculos estão dentro da pelve renal.


Infecção


nfecção nos rins (pielonefrite) é um tipo específico de infecção do trato urinário (ITU), que geralmente começa na uretra ou na bexiga e percorre de forma ascendente para os rins.
Uma infecção renal requer atenção médica imediata. Se não for tratada corretamente, pode danificar permanentemente os rins ou a bactéria pode se espalhar para a corrente sanguínea e causar uma infecção generalizada (sepse) que por sua vez pode apresentar risco de vida.
O tratamento da infecção renal geralmente inclui antibióticos e muitas vezes requerem hospitalização.
Sinais e sintomas de uma infecção nos rins podem incluir:

  • febre
  • dor na virilha
  • dor abdominal
  • micção freqüente
  • vontade forte, persistente de urinar
  • sensação de ardor ou dor ao urinar
  • pus ou sangue na urina (hematúria)

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Dr. Rodrigo Frota CRM-RJ: 52.71153-5


  Coordenador do Programa de Cirurgia Robótica da Rede D´Or São Luiz
  Proctor (Instrutor de Cirurgia Robótica em Urologia) no Rio de Janeiro e Recife
  Membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia
  Membro internacional da Associação Americana de Urologia
  Membro da Sociedade Mundial de Endourologia
  Especialista em Urologia Oncologica pelo INCa
  Fellow em Laparoscopia e Cirurgia Robótica - Clevelend Clinc
  Responsável Técnico da Rodrigo Frota Clínica Urológica
  Preceptor do Programa de Residência Médica em Urologia do Hospital Geral de Bonsucesso
  Médico Urologista do Setor de Laparoscopia do Serviço de Urologia do Hospital Geral de Bonsucesso